{"id":1650,"date":"2021-03-31T23:36:36","date_gmt":"2021-04-01T02:36:36","guid":{"rendered":"http:\/\/corporalkinesis.com.ar\/?p=1650"},"modified":"2021-03-31T23:36:40","modified_gmt":"2021-04-01T02:36:40","slug":"flexion-de-columna-y-dolor-frente-a-cargas-pesadas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/corporalkinesis.com.ar\/index.php\/2021\/03\/31\/flexion-de-columna-y-dolor-frente-a-cargas-pesadas\/","title":{"rendered":"Flexi\u00f3n de columna y dolor frente a cargas pesadas"},"content":{"rendered":"\n

\u00bfRealmente es lesivo mover cargas pesadas con flexi\u00f3n lumbar? Depende del contexto y su aplicaci\u00f3n, veamos. <\/h2>\n\n\n\n

Algo que ocurre mucho y sin dudas va a seguir ocurriendo, es el hecho de polarizar toda la informaci\u00f3n y llevar todo al extremo, en el mundo del entrenamiento tampoco se puede escapar a esto.<\/p>\n\n\n\n

\"post<\/figure>\n\n\n\n

Cu\u00e1ntas veces habr\u00e1s escuchado a un profesional o a un entrenado decir: “se va a romper mira su espalda”, “no flexiones la espalda es lesivo”, “con tanto peso puedes lastimarte” “si no cuidas tu espalda te van a salir hernias y protusiones discales”. D\u00e9jenme decirles que esto es un disparate m\u00e1s grande que una casa, y lo es por dos razones:\u00a0<\/p>\n\n\n\n

1 – No podemos medir ni saber a simple vista el grado de adaptabilidad o resistencia de los supuestos tejidos que se van a lastimar. Es por eso tambi\u00e9n, que el simple hecho de hablar de alg\u00fan ejercicio como esencial para evitar lesiones suena a\u00fan m\u00e1s descabellado, diferente ser\u00eda hablar de alg\u00fan ejercicio o carga que pueda reducir el riesgo o posibilidad de lesi\u00f3n<\/a>, gracias a una posible mejora en el rango articular o lo que fuera (2).<\/p>\n\n\n\n

2- Para encontrar ciertos umbrales de est\u00edmulos altos y mover cargas muy pesadas muchas veces la t\u00e9cnica se altera un poco, Pero esto no quiere decir que se pongan en juego la salud de los tejidos, hay que tener en cuenta que una persona que va a mover cargas pesadas se supone que ya tiene un cierto tiempo de adaptaci\u00f3n y progresi\u00f3n en el entrenamiento, ya que, se sabe que uno de los factores que m\u00e1s se deben de cuidar es el volumen de entrenamiento y el control de las cargas a lo largo del tiempo, sin estos jam\u00e1s puede haber una progresi\u00f3n correcta. <\/p>\n\n\n\n

Por otro lado, tambi\u00e9n se sabe que predisponer o condicionar a una persona con ciertos mensajes negativos de que se va a lastimar o lesionar por realizar ciertos ejercicios o levantar ciertas cargas, podr\u00eda repercutir enormemente en el posicionamiento y el riesgo de sufrir una posible y verdadera lesi\u00f3n.\u00a0<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Estos mensajes de cat\u00e1strofe fragilizan al sujeto y sensibilizan al mismo sobre su posici\u00f3n, postura y miedos al realizar el ejercicio. El asta de la m\u00e9dula dorsal lleva informaci\u00f3n aferente equivocada y esta sugesti\u00f3n puede o aumenta el dolor en la zona cr\u00edtica, aumentando la actividad neuronal de la asta medular dorsal (3). Nuestro sistema nervioso es muy sabio, muchas veces recibe informaci\u00f3n negativa que la transforma en acci\u00f3n<\/strong>, con el tema de la espalda ocurre exactamente lo mismo, en donde si a eso le sumamos un “riesgo lesivo” que pr\u00e1cticamente solo se supone por estar la espalda e flexi\u00f3n, entonces nos encontramos en un escenario complejo.\u00a0<\/p>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

Ocurre algo curioso con el hecho de evitar a toda costa la flexi\u00f3n de la espalda o flexi\u00f3n lumbar en los levantamientos. Es sabio entender, que seg\u00fan la informaci\u00f3n que llega al cerebro, esto puede tener un gran doble efecto sobre como se procesan los est\u00edmulos recibidos y son transformados en acci\u00f3n, pudiendo hasta inhibir musculatura de gran importancia.\u00a0 Se debe evitar a toda costa el miedo y la propagaci\u00f3n del mismo en una sesi\u00f3n de entrenamiento, y para corregir algo solo basta con ser positivo y no tan hijueputa. <\/p>\n\n\n\n

“El cerebro responde a su percepci\u00f3n sobre la realidad y no a la realidad en si\u2026”<\/p><\/blockquote>\n\n\n\n

Por ejemplo, dirigirse al sujeto diciendo que tal si corregimos esto y saldr\u00e1 mucho mejor, sigue as\u00ed, o intenta de esta otra forma para poder seguir mejorando m\u00e1s. Suena muy diferente a decir acomoda la espalda que te vas a lastimar, \u00bfno es cierto?. <\/p>\n\n\n\n

“La respuesta dolorosa que genera el cerebro es conveniencia de como percibe el peligro, y no del peligro real”…<\/p><\/blockquote>\n\n\n\n

Volviendo al tema,\u00a0 entonces tampoco\u00a0 tiene mucho sentido analizar negativamente desde afuera si una persona realiza un despegue con la espalda curvada o flexionada, o decir que a\u00fan no tiene una t\u00e9cnica correcta para mover dicho peso, ya que no conocemos el contexto de juego. Ya existen muchos cr\u00edticos como para seguir sumando suposiciones sobre la posici\u00f3n de la espalda, no es un tejido tan fr\u00e1gil como se cree y opina en m\u00faltiples espacios de forma alevosa, tampoco cualquier problem\u00e1tica diagnosticada por im\u00e1genes es indicio de dolor y prohibici\u00f3n del ejercicio. Ya que, un diagn\u00f3stico se hace en base a una experiencia e historia cl\u00ednica abordada de forma minuciosa, donde tampoco es conveniente prohibir, sino adaptar el ejercicio en base al contexto (4) .\u00a0<\/p>\n\n\n\n

\"La
Imagen 2 – La reeducaci\u00f3n y entrenamiento de los extensores lumbares podr\u00eda aumentar el control sobre dicha zona y reducir dolores de espalda.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

“El sujeto no se adapta a los ejercicios, sino los ejercicios se adaptan al sujeto\u2026”<\/h2>\n\n\n\n

De hecho la inclusi\u00f3n del peso muerto en sujetos con dolor lumbar cr\u00f3nico puede ser una estrategia muy efectiva, algo muy contrario a lo que muchos afirman, ya que podr\u00eda aumentar la conciencia corporal sobre la zona afectada. Sin embargo,\u00a0no ser\u00eda lo m\u00e1s recomendable en personas que presenten un gran dolor y miedo al ejercicio, ya que, se beneficiarian solo aquellos con menor dolor y mayor fuerza en los extensores lumbares.<\/p>\n\n\n\n

Otro punto fuerte, es la reeducaci\u00f3n de los extensores lumbares, ya que una mayor fuerza en esta zona l\u00f3gicamente va a reducir el efecto nocivo de sufrir posibles molestias. De hecho el test de Biering Sorensen puede ser muy \u00fatil en este sentido para evaluar la fuerza de los extensores lumbares, y ver si realmente es necesario aplicar est\u00edmulos extras para fortalecer esta zona. (5)\u00a0<\/p>\n\n\n\n

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Imagen 3 – Test de Biering Sorensen para evaluar la fuerza de los extensores lumbares.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

No existe la posici\u00f3n ideal, tanto postural como al realizar un ejercicio, dicha neutralidad se adapta a cada sujeto y su condici\u00f3n<\/strong>, no por eso su futuro lesivo va a estar contado por tratar de mover unos kilos dem\u00e1s, suena muy descabellado.\u00a0<\/p>\n\n\n\n

Por \u00faltimo, y volviendo a los levantamientos con la zona lumbar en flexi\u00f3n, un estudio de Mawston, M y colaboradores (2021) que es con el que muchos se jactan de que si es conveniente levantar cargas pesadas con flexi\u00f3n lumbar, nos dice, que se ejercen momentos de fuerza en los extensores de la espalda significativamente m\u00e1s altos al pasar de un rango extendido a un rango medio, y de un rango medio a una postura lumbar completamente flexionada.\u00a0<\/p>\n\n\n\n

\"Se
Imagen 4 – Se ejercen momentos de fuerza m\u00e1s altos con la espalda flexionada.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Una postura de espalda flexionada se asocia con una mayor fuerza y \u200b\u200beficiencia de los m\u00fasculos de la espalda en comparaci\u00f3n con una postura lord\u00f3tica. Estos hallazgos cuestionan a\u00fan m\u00e1s los consejos de manipulaci\u00f3n manual para levantar con una columna lumbar lord\u00f3tica (6). Pese a esto, jam\u00e1s ser\u00eda aconsejable levantar algo pesado con flexi\u00f3n lumbar porque si, como se sabe, va a depender de cada caso en particular, su grado de adaptabilidad y movilidad de la zona en cuesti\u00f3n, no hay que polarizar!!.<\/p>\n\n\n\n

Conclusiones sobre la flexi\u00f3n lumbar en los levantamientos.\u00a0<\/h2>\n\n\n\n

En s\u00edntesis, si tu cerebro percibe que te vas a lastimar, probablemente eso pase si no cambies algo, m\u00e1s si ya hubo una lesi\u00f3n. Ya que este, evocar\u00e1 la experiencia dolorosa aunque no te hayas hecho siquiera un m\u00ednimo da\u00f1o. Es importante evitar los mensajes externos negativos, ya que no existe una postura ideal de levantamiento, ni tampoco se puede suponer que por un poco de flexi\u00f3n lumbar la espalda se vaya a romper, no es tan sencillo y b\u00e1sico. Es importante dejar de polarizar, evaluar cada contexto particular y actuar de forma profesional buscando progresiones id\u00f3neas en donde se cree una relaci\u00f3n armoniosa entre t\u00e9cnica y est\u00edmulo, sino jam\u00e1s habr\u00e1 una progresi\u00f3n adecuada. Salud!!<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Referencias bibliogr\u00e1ficas<\/h2>\n\n\n\n
  1. Vanmeerhaeghea A. F. Romero Rodrigueza, D.(2015). Neuromuscular risk factors of sports injury.Vol. 48. Issue 179.pages 109-120. <\/a><\/li>
  2. Wertli MM, Eugster R, Held U, Steurer J, Kofmehl R, Weiser S. Catastrophizing-a prognostic factor for outcome in patients with low back pain: a systematic review. Spine J. 1;14(11):2639-57<\/a>.<\/li>
  3. Blasini M, Corsi N, Klinger R, Colloca L. Nocebo and pain: An overview of the psychoneurobiological mechanisms. Pain Rep. 2017 Mar-Apr;2(2):e585.<\/a><\/li>
  4. Hancock MJ, Maher CG, Latimer J, McLachlan AJ, Cooper CW, Day RO, Spindler MF, McAuley JH. (2007). Assessment of diclofenac or spinal manipulative therapy, or both, in addition to recommended first-line treatment for acute low back pain: a randomised controlled trial. Lancet.10;370(9599):1638-43.<\/a><\/li>
  5. Ezzatvar Y, Calatayud J, Andersen LL, Vieira ER, L\u00f3pez-Bueno R, Casa\u00f1a J. (2021).Muscular Fitness and Work Ability among Physical Therapists. Int J Environ Res Public Health. 10;18(4):1722. doi: 10.3390\/ijerph18041722.<\/a><\/li>
  6. Mawston, G., Boocock, M. (2021). Flexed lumbar spine postures are associated with greater strength and efficiency than lordotic postures during a maximal lift in pain-free individuals. 81, 245-250<\/a> <\/li><\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Cu\u00e1ntas veces habr\u00e1s escuchado a un profesional o a un entrenado decir: “se va a romper mira su espalda”, “no flexiones la espalda es lesivo”, “con tanto peso puedes lastimarte” “si no cuidas tu espalda te van a salir hernias y protusiones discales”. En el siguiente articulo pondremos en an\u00e1lisis estas “verdades” o mejor dicho mitos al levantar cargas pesadas.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":1651,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":true,"template":"","format":"standard","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"default","ast-site-content-layout":"default","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","theme-transparent-header-meta":"default","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"footnotes":""},"categories":[49,12],"tags":[55,54,50,52],"class_list":["post-1650","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-biomecanica","category-ciencia-del-ejercicio","tag-espalda","tag-flexion","tag-lesion","tag-lumbar"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/corporalkinesis.com.ar\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1650","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/corporalkinesis.com.ar\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/corporalkinesis.com.ar\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/corporalkinesis.com.ar\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/corporalkinesis.com.ar\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1650"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/corporalkinesis.com.ar\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1650\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1666,"href":"https:\/\/corporalkinesis.com.ar\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1650\/revisions\/1666"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/corporalkinesis.com.ar\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1651"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/corporalkinesis.com.ar\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1650"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/corporalkinesis.com.ar\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1650"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/corporalkinesis.com.ar\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1650"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}