{"id":2053,"date":"2021-06-21T20:09:18","date_gmt":"2021-06-21T23:09:18","guid":{"rendered":"http:\/\/corporalkinesis.com.ar\/?p=2053"},"modified":"2021-06-21T20:09:20","modified_gmt":"2021-06-21T23:09:20","slug":"prevencion-de-doms-y-trabajo-excentrico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/corporalkinesis.com.ar\/index.php\/2021\/06\/21\/prevencion-de-doms-y-trabajo-excentrico\/","title":{"rendered":"Prevenci\u00f3n de DOMS y trabajo exc\u00e9ntrico"},"content":{"rendered":"\n<h2 class=\"has-luminous-vivid-orange-color has-text-color wp-block-heading\">Como influye la fase exc\u00e9ntrica en el da\u00f1o muscular (DOMS)<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"has-black-color has-text-color\"><strong>Numerosos investigadores han observado que la aparici\u00f3n de DOMS tiene lugar principalmente si el m\u00fasculo se contrae exc\u00e9ntricamente<\/strong>. Por ejemplo, el DOMS es m\u00e1s frecuente despu\u00e9s de correr cuesta abajo, o despu\u00e9s de realizar ejercicios pliom\u00e9tricos (1, 2, 3). Durante la carrera a pie por ejemplo, se produce la alternancia de contracciones musculares conc\u00e9ntricas y exc\u00e9ntricas, mientras que durante el pedaleo se producen contracciones musculares principalmente conc\u00e9ntricas. Por ello, una persona no entrenada tiene m\u00e1s DOMS despu\u00e9s de una hora de carrera continua, que despu\u00e9s de una hora de pedaleo. Sin embargo, durante la contracci\u00f3n muscular exc\u00e9ntrica el gasto energ\u00e9tico es de un tercio a un sexto del que se produce durante la contracci\u00f3n muscular conc\u00e9ntrica.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-black-color has-text-color\">Las contracciones musculares exc\u00e9ntricas generan tensiones muy elevadas en el m\u00fasculo, cuya repetici\u00f3n en una persona no entrenada causa la ruptura de estructuras musculares. <strong>La existencia de da\u00f1o muscular ha podido ser objetivada al detectar un aumento de la concentraci\u00f3n en sangre de enzimas y prote\u00ednas musculares,<\/strong> que, dado su tama\u00f1o, no pueden atravesar la membrana muscular (mioglobina, CPK, LDH, AST, ALT, Troponina I, etc.) y por lo tanto, para que aparezcan en sangre se tiene que haber producido una ruptura del sarcolema en algunas de las fibras musculares (4).\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-black-color has-text-color\">Lieber y Frid\u00e9n han sido dos de los investigadores que m\u00e1s han contribuido al conocimiento de la fisiopatolog\u00eda del da\u00f1o muscular producido por el ejercicio exc\u00e9ntrico. Mediante microscopios \u00f3pticos y electr\u00f3nicos se han descrito en fibras musculares obtenidas por biopsia de m\u00fasculos con DOMS, entre otros cambios, rupturas del sarcolema, alteraci\u00f3n de la disposici\u00f3n paralela de las miofibrillas, disrupci\u00f3n de las l\u00edneas o discos Z, desplazamiento de la banda A fuera de la zona central del sarc\u00f3mero en algunas fibras, dep\u00f3sitos de fibronectina (sugieren lesi\u00f3n de la membrana celular), edema o tumefacci\u00f3n de fibras musculares, etc. (5).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-black-color has-text-color\"><strong>Parte de las alteraciones en la ultraestructura muscular son debidas a la disrupci\u00f3n del citoesqueleto de la fibra muscular, que afecta a los filamentos de desmina y a las prote\u00ednas titina, nebulina y alfa-actinina<\/strong>. Adem\u00e1s, tambi\u00e9n se han descrito alteraciones en los cost\u00e1meros con disminuci\u00f3n del n\u00famero de mol\u00e9culas de distrofina a los 3 d\u00edas de haber efectuado ejercicio exc\u00e9ntrico (6). Los cost\u00e1meros forman parte de la l\u00ednea de transmisi\u00f3n de la tensi\u00f3n.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-black-color has-text-color\">\u2705<strong>Las alteraciones estructurales provocadas por el ejercicio exc\u00e9ntrico son consideradas por algunos autores como un proceso fisiol\u00f3gico de remodelado que permitir\u00e1 al m\u00fasculo esquel\u00e9tico adaptarse a ese tipo de contracci\u00f3n muscular <\/strong>(7). Sin dudas puede ser beneficioso de cara a un proceso orientado a la hipertrofia, siempre y cuando se tenga conciencia de que m\u00e1s dolor no es sin\u00f3nimo de mayor trabajo.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"has-luminous-vivid-orange-color has-text-color wp-block-heading\">Factores a tener en cuenta para prevenir los dolores musculares despu\u00e9s del ejercicio exc\u00e9ntrico<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"has-black-color has-text-color\"><strong>La mejor prevenci\u00f3n del DOMS se consigue con la adecuaci\u00f3n de las cargas de entrenamiento a las posibilidades del entrenado, evitando cambios bruscos en el volumen, intensidad o tipo de los ejercicios seleccionados<\/strong>. Es interesante resaltar que la realizaci\u00f3n de ejercicio conc\u00e9ntrico inmediatamente antes del ejercicio exc\u00e9ntrico (mayor demanda de DOMS) mitiga tanto la magnitud de la lesi\u00f3n como la p\u00e9rdida de fuerza (8, 9, 10)<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-black-color has-text-color\">\u00a0<strong>Una vez se hacen presentes los DOMS, el tratamiento con antiinflamatorios no esteroideos (AINE) se ha mostrado eficaz para atenuar el dolor y mitigar la p\u00e9rdida de fuerza<\/strong>. No obstante, los AINE, tomados incluso antes del ejercicio, ni previenen ni aten\u00faan el da\u00f1o muscular experimentado (11), solo funcionan como espacio de \u201ctap\u00f3n\u201d o \u201cmascara\u201d.. En cambio, se ha observado una atenuaci\u00f3n del da\u00f1o ultraestructural causado por ejercicio exc\u00e9ntrico cuando antes del ejercicio se administra amlodipina (un bloqueante de los canales del calcio) se sabe de la importante participaci\u00f3n y liberaci\u00f3n de calcio en la contracci\u00f3n muscular (12).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-black-color has-text-color\">La mayor\u00eda de los estudios indican que la laserterapia, los ultrasonidos, la acupuntura y la crioterapia inmediatamente despu\u00e9s del ejercicio carecen de efectos sobre el proceso de recuperaci\u00f3n. Los analg\u00e9sicos administrados antes y\/o despu\u00e9s del ejercicio exc\u00e9ntrico tampoco influyen en la aparici\u00f3n o recuperaci\u00f3n de las lesiones inducidas por ejercicio exc\u00e9ntrico. Con distintos tipos de masaje se han conseguido resultados contradictorios, aunque la mayor\u00eda de los estudios comunican falta de eficacia. Los estiramientos pasivos pueden atenuar el da\u00f1o muscular en animales viejos, pero no en animales j\u00f3venes (13).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-black-color has-text-color\">En cambio, <strong>la realizaci\u00f3n de una sola sesi\u00f3n de ejercicio exc\u00e9ntrico tiene un efecto protector sobre el da\u00f1o muscular y el dolor muscular inducido por una segunda sesi\u00f3n de ejercicio exc\u00e9ntrico<\/strong>. Este efecto protector dura entre 6 y 10 semanas para el d\u00e9ficit de fuerza y el dolor muscular, mientras que se alarga hasta seis meses en lo que afecta al aumento de la concentraci\u00f3n plasm\u00e1tica de creatina quinasa (14). Se desconoce el mecanismo por el cual una sola sesi\u00f3n de ejercicio exc\u00e9ntrico es capaz de proteger al m\u00fasculo del da\u00f1o muscular producido por ejercicio exc\u00e9ntrico. Se ha sugerido que este efecto protector podr\u00eda estar mediado por una serie de prote\u00ednas llamadas \u00abheat shock proteins (HSP)\u00bb o \u00abstress proteins\u00bb (prote\u00ednas de choque t\u00e9rmico o prote\u00ednas de estr\u00e9s). Las HSP constituyen una serie de prote\u00ednas que se hayan presentes en las c\u00e9lulas de todas las formas de vida, que son inducidas por estr\u00e9s ambiental como calor, fr\u00edo o deprivaci\u00f3n de ox\u00edgeno.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-black-color has-text-color\"><strong>Las HSP son chaperones, es decir, prote\u00ednas que act\u00faan evitando que las dem\u00e1s prote\u00ednas musculares sufran alteraciones en su estructura o en su ubicaci\u00f3n en la c\u00e9lula.<\/strong> Se unen a las prote\u00ednas desnaturalizadas y evitan que \u00e9stas puedan interactuar con otras prote\u00ednas y formar aglomerados que impedir\u00edan el normal funcionamiento de la c\u00e9lula.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-black-color has-text-color\">Adem\u00e1s, ayudan a las prote\u00ednas nacientes (de reciente formaci\u00f3n) a plegarse en la forma adecuada para alcanzar la estructura terciaria o cuaternaria apropiada. Asimismo act\u00faan como transportadores intracelulares de prote\u00ednas, que facilitan el movimiento de prote\u00ednas de un lugar a otro de la c\u00e9lula. Las HSP se agrupan en seis familias seg\u00fan su peso molecular: 100 kDa, 90 kDa, 70 kDa, 60 kDa, 40 kDa y 10-30 kDa. La \u00faltima categor\u00eda integra las denominadas HSP de peque\u00f1o tama\u00f1o. El ejercicio exc\u00e9ntrico es capaz de inducir HSPs de peque\u00f1o tama\u00f1o que act\u00faan protegiendo a las fibras musculares de la disrupci\u00f3n del citoesqueleto y del da\u00f1o oxidativo.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"1024\" src=\"http:\/\/corporalkinesis.com.ar\/wp-content\/uploads\/2021\/06\/6_20210618_203933_0005-1024x1024.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-2055\" srcset=\"https:\/\/corporalkinesis.com.ar\/wp-content\/uploads\/2021\/06\/6_20210618_203933_0005-1024x1024.png 1024w, https:\/\/corporalkinesis.com.ar\/wp-content\/uploads\/2021\/06\/6_20210618_203933_0005-300x300.png 300w, https:\/\/corporalkinesis.com.ar\/wp-content\/uploads\/2021\/06\/6_20210618_203933_0005-150x150.png 150w, https:\/\/corporalkinesis.com.ar\/wp-content\/uploads\/2021\/06\/6_20210618_203933_0005-768x768.png 768w, https:\/\/corporalkinesis.com.ar\/wp-content\/uploads\/2021\/06\/6_20210618_203933_0005-600x600.png 600w, https:\/\/corporalkinesis.com.ar\/wp-content\/uploads\/2021\/06\/6_20210618_203933_0005-100x100.png 100w, https:\/\/corporalkinesis.com.ar\/wp-content\/uploads\/2021\/06\/6_20210618_203933_0005.png 1080w\" sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><figcaption>https:\/\/www.instagram.com\/kinesiscorporal\/?hl=es-la<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Conclusiones<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"has-black-color has-text-color\"><strong>En resumen, el ejercicio exc\u00e9ntrico intenso disminuye la capacidad de rendimiento frente a futuras sesiones de entrenamiento por m\u00faltiples mecanismos que, esencialmente, implican dolor muscular, p\u00e9rdida de fuerza isom\u00e9trica y din\u00e1mica, disminuci\u00f3n de la potencia muscular m\u00e1xima y de la capacidad anaer\u00f3bica, menor econom\u00eda de carrera, ligera alteraci\u00f3n de la eficiencia energ\u00e9tica y disminuci\u00f3n de la velocidad de res\u00edntesis de gluc\u00f3geno muscular. Estos efectos duran por lo menos tres o cuatro d\u00edas. La realizaci\u00f3n de ejercicio din\u00e1mico conc\u00e9ntrico, ya sea previamente al ejercicio exc\u00e9ntrico, o en modo intercalado con el ejercicio exc\u00e9ntrico, podr\u00eda mitigar estos efectos. No obstante, una sola sesi\u00f3n de ejercicio exc\u00e9ntrico induce adaptaciones en la estructura muscular que aumenta considerablemente la resistencia del m\u00fasculo a una segunda exposici\u00f3n al mismo tipo de ejercicio exc\u00e9ntrico.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Referencias Bibliogr\u00e1ficas&nbsp;<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<ol class=\"has-black-color has-text-color wp-block-list\"><li>Appell HJ, Soares JM, Duarte JA. Exercise, muscle damage and fatigue. Sports Med,1992; 13:108-115.<\/li><li>Calbet JA, Boushel R, Radegran G, Sondergaard H, Wagner PD, Saltin B. Determinants of maximal oxygen uptake in severe acute hypoxia. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol, 2003; 284:R291-R303.<\/li><li>Carre\u00f1o JA, Cortadellas J, Arteaga R, Calbet JAL. Strength loss and recovery after squat eccentric exercise to exhaustion. En: 6th Annual Congress of the European College of Sport Science, Cologne, Germany, 2001.<\/li><li>Sorichter S, Puschendorf B, Mair J. Skeletal muscle injury induced by eccentric muscle action: muscle proteins as markers of muscle fiber injury. Exerc Immunol Rev, 1999; 5:5-21. Lieber RL, Friden J. Mechanisms of muscle injury after eccentric contraction. J Sci Med Sport, 1999; 2:253-265.<\/li><li>Komulainen J, Takala TE, Kuipers H, Hesselink MK. The disruption of myofibr estructures in rat skeletal muscle after forced lengthening contractions. Pflugers. Arch, 1998; 436:735-741.<\/li><li>Yu JG, Carlsson L, Thornell LE. Evidence for myofibril remodeling as opposed to myofibril damage in human muscles with DOMS: an ultrastructural and immunoelectron microscopic study. Histochem Cell Biol, 2004; 121:219-227.<\/li><li>Nosaka K, Clarkson PM. Influence of previous concentric exercise on eccentric exercise-induced muscle damage. J Sports Sci, 1997; 15:477-483.<\/li><li>Evans RK, Knight KL, Draper DO, Parcell AC. Effects of warm-up before eccentric exercise on indirect markers of muscle damage. Med Sci Sports Exerc, 2002; 34:1892-1899.<\/li><li>Sanchis Moysi J, Garc\u00eda-Romero J, Alvero-Cruz JR, Vicente-Rodriguez G, Ara I, Dorado C, Calbet JAL. Effects of eccentric exercise on cycling efficiency. Can J Appl Physiol, 2005; 30:259-275.<\/li><li>Bourgeois J, MacDougall D, MacDonald J, Tarnopolsky M. Naproxen does not alter indices of muscle damage in resistance-exercise trained men. Med Sci Sports. Exerc,1999; 31:4-9.<\/li><li>Beaton LJ, Tarnopolsky MA, Phillips SM. Contraction-induced muscle damage in humans following calcium channel blocker administration. J Physiol, 2002; 544:849-859.<\/li><li>Koh TJ. Do small heat shock proteins protect skeletal muscle from injury? Exerc.Sport Sci Rev, 2002; 30:117-121.<\/li><li>Clarkson PM, Nosaka K, Braun B. Muscle function after exercise-induced muscle damage and rapid adaptation. Med Sci Sports Exerc, 1992; 24:512-520.<\/li><li>Koh TJ, Escobedo J. Cytoskeletal disruption and small heat shock protein translocation immediately after lengthening contractions. Am J Physiol Cell Physiol, 2004; 286:C713-C722.<\/li><\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Las contracciones musculares exc\u00e9ntricas generan tensiones muy elevadas en el m\u00fasculo, cuya repetici\u00f3n en una persona no entrenada causa la ruptura de estructuras musculares. La existencia de da\u00f1o muscular ha podido ser objetivada al detectar un aumento de la concentraci\u00f3n en sangre de enzimas y prote\u00ednas musculares. En el siguiente articulo hablaremos en detalle sobre estos aspectos utilizando evidencia cient\u00edfica.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":2054,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"default","ast-site-content-layout":"default","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","theme-transparent-header-meta":"default","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"footnotes":""},"categories":[33],"tags":[45,85],"class_list":["post-2053","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-fisiologia-del-ejercicio","tag-fisiology","tag-muscle"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/corporalkinesis.com.ar\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2053","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/corporalkinesis.com.ar\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/corporalkinesis.com.ar\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/corporalkinesis.com.ar\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/corporalkinesis.com.ar\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2053"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/corporalkinesis.com.ar\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2053\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2056,"href":"https:\/\/corporalkinesis.com.ar\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2053\/revisions\/2056"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/corporalkinesis.com.ar\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/2054"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/corporalkinesis.com.ar\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2053"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/corporalkinesis.com.ar\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2053"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/corporalkinesis.com.ar\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2053"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}