{"id":2468,"date":"2022-04-20T22:00:08","date_gmt":"2022-04-21T01:00:08","guid":{"rendered":"https:\/\/corporalkinesis.com.ar\/?p=2468"},"modified":"2022-04-20T22:10:55","modified_gmt":"2022-04-21T01:10:55","slug":"concepto-de-movilidad-estabilidad-en-los-eslabones-pie-y-tobillo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/corporalkinesis.com.ar\/index.php\/2022\/04\/20\/concepto-de-movilidad-estabilidad-en-los-eslabones-pie-y-tobillo\/","title":{"rendered":"Concepto de movilidad\/estabilidad en los eslabones pie y tobillo"},"content":{"rendered":"\n

“Mejorando la transferencia de fuerzas con el suelo\u2026”<\/p><\/blockquote>\n\n\n\n

Introducci\u00f3n<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

El complejo de la articulaci\u00f3n del tobillo est\u00e1 compuesto por la parte inferior de la pierna y el pie y forma el v\u00ednculo cin\u00e9tico que permite que la extremidad inferior interact\u00fae con el suelo<\/strong>, un requisito clave para la marcha y otras actividades de la vida diaria. la estructura \u00f3sea y ligamentosa del tobillo le permite funcionar con un alto grado de estabilidad y, en comparaci\u00f3n con otras articulaciones como la cadera o la rodilla, parece mucho menos susceptible a procesos degenerativos como la osteoartritis, a menos que est\u00e9 asociado con un trauma previo.<\/p>\n\n\n\n

El pie y el tobillo est\u00e1n formados por los veintis\u00e9is huesos individuales del pie,<\/strong> junto con los huesos largos de la extremidad inferior para formar un total de treinta y tres articulaciones. Aunque a menudo se la denomina ‘articulaci\u00f3n del tobillo’, hay una serie de articulaciones que facilitan el movimiento del pie<\/strong>. El complejo articular del tobillo est\u00e1 formado por la articulaci\u00f3n talocalc\u00e1nea (subtalar), tibiotalar (talocrural) y transversa-tarsiana (talocalcaneonavicular).<\/p>\n\n\n\n

Entrenar descalzo y el grounding<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

\u00bfAlguna vez escuchaste de la importancia de hacer grounding?<\/strong><\/p><\/blockquote>\n\n\n\n

As\u00ed es, de la importancia de caminar al menos 30 minutos descalzo<\/strong> para brindar un mayor est\u00edmulo a los propioceptores del pie<\/strong> y mejorar nuestro contacto con el suelo. Algo sin dudas fundamental en un lugar donde cada vez se usan m\u00e1s plantillas y calzados con bases exageradas o poco funcionales. Muchas veces el problema radica en la falta de h\u00e1bitos (conductas que repetimos a diario), porque probablemente no le brindemos la correcta necesidad de movilidad a nuestro tobillo y pie<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

De hecho algunos estudios hablan de menores grados de inflamaci\u00f3n adem\u00e1s de reducir el dolor y el estr\u00e9s acumulado, mejorando el flujo sangu\u00edneo, la energ\u00eda, la calidad del sue\u00f1o y brindando un mayor bienestar general.(1, 2, 3).<\/p>\n\n\n\n

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Imagen 1 – La importancia de tomarse el tiempo de caminar descalzos..<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Cu\u00e1ndo entrenamos sucede b\u00e1sicamente lo mismo, se hace necesario entender la importancia de entrenar descalzo<\/strong> si no se requiere de un calzado exclusivo de competencia (menores requerimientos de movilidad). Esto va a beneficiar a la transferencia de fuerzas con el suelo<\/strong>, ese contacto o apoyo que es una necesidad importante para ganar solidez en esos movimientos donde los miembros inferiores empujan, ya que, el pie permanece m\u00e1s estable y esto favorecer\u00e1 a la la relaci\u00f3n con el tobillo para poder ofrecer movimiento en el plano sagital<\/strong>, por ejemplo en una sentadilla. <\/p>\n\n\n\n

Movilidad de tobillo-pie <\/strong><\/h2>\n\n\n\n

El tobillo solo realiza tareas en el plano sagital y eje vertical o latero-lateral,<\/strong> es decir va a realizar una acci\u00f3n de flexo extensi\u00f3n o mejor dicho dorsiflexi\u00f3n y flexi\u00f3n plantar, lo que en un ejercicio de squat se visualizar\u00e1 como la rodilla avanzando anteriormente o volviendo a su posici\u00f3n inicial. <\/p>\n\n\n\n

La ab-\/aducci\u00f3n ocurren en el pla<\/strong>no frontal y eje longitudinal a la pierna, mientras que la supinaci\u00f3n y pronaci\u00f3n en el plano transversal en el eje longitudinal al pie.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

La combinaci\u00f3n d<\/strong>e todos estos movimientos conduce a un movimiento complejo y tridimensional, llevando a la inversi\u00f3n y eversi\u00f3n del pie, ambos t\u00e9rminos definen la posici\u00f3n de la superficie plantar del pie (planta del pie). Durante la supinaci\u00f3n, una combinaci\u00f3n de flexi\u00f3n plantar, inversi\u00f3n y aducci\u00f3n hace que la suela mire medialmente. En la pronaci\u00f3n, la dorsiflexi\u00f3n, la eversi\u00f3n y la abducci\u00f3n act\u00faan para posicionar la planta de cara lateralmente.<\/p>\n\n\n\n

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Imagen 2 – Movimientos del tobillo. Dorsiflexi\u00f3n y flexi\u00f3n plantar<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n
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Imagen 3 – Movimientos del pie. Aducci\u00f3n y abducci\u00f3n del pie.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n
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Imagen 4 – Movimientos del pie. Movimientos de pronaci\u00f3n y supinaci\u00f3n.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n
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Imagen 5 – Movimientos complejos del pie. Movimientos de eversi\u00f3n e inversi\u00f3n.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Movilidad de tobillo y su necesidad <\/strong><\/h2>\n\n\n\n

En la articulaci\u00f3n del tobillo se sabe que los m\u00fasculos posteriores de la pierna son uno de los grupos musculares que m\u00e1s necesitan una flexibilidad adecuada, ya que, est\u00e1n profundamente relacionados con la funci\u00f3n normal de las extremidades inferiores<\/strong>. De hecho, la articulaci\u00f3n del tobillo y el rango de movimiento de dorsiflexi\u00f3n (ROM), se han relacionado con una variedad de patolog\u00edas de relevancia para los m\u00e9dicos cl\u00ednicos.<\/p>\n\n\n\n

Un estudio de Medeiros y colaboradores (2018) mediante un metaan\u00e1lisis evalu\u00f3 20 estudios obteniendo una muestra de 493 sujetos. Este metan\u00e1lisis analiz\u00f3 cu\u00e1l t\u00e9cnica de estiramiento utilizada es la mejor para brindar libertad de movimiento al tobillo, siendo el objetivo de la revisi\u00f3n investigar la influencia del estiramiento cr\u00f3nico en el rango de movimiento de dorsiflexi\u00f3n del tobillo (DFROM) de individuos sanos. (4)<\/p>\n\n\n\n

 Los resultados mostraron que el estiramiento est\u00e1tico <\/strong>(5,17\u00b0; IC 95%: 4,39-5,95; I2 : 0 %) y la facilitaci\u00f3n neuromuscular propioceptiva<\/strong> (4,32\u00b0; IC 95 %: 1,59-7,04; I 2 : 46 %) son eficaces para aumentar la DFROM. El estiramiento bal\u00edstico no mostr\u00f3 resultados positivos para aumentar el DFROM (3,77\u00b0; IC 95%: -0,03 a 7,56; I 2 : 46%). (5)<\/p>\n\n\n\n

Otro estudio de Young y colaboradores (2013) respalda la eficacia del estiramiento solo y el estiramiento en combinaci\u00f3n con otras terapias para aumentar el ROM de la articulaci\u00f3n del tobillo en individuos sanos. Por \u00faltimo, Llagas y colaboradores (2021), nos muestran que no ser\u00eda  importante el \u00e9nfasis de la fase exc\u00e9ntrica para mejorar el ROM en ejercicios est\u00e1ticos orientados a la movilidad de tobillo.<\/strong> (6)<\/p>\n\n\n\n

Dicho esto entendemos la importancia del una correcta movilidad del tobillo no s\u00f3lo para reducir patolog\u00edas relacionadas con la misma, sino para mejorar el rendimiento, ya que, una mejor dorsiflexi\u00f3n de tobillo obviamente va a permitir que la rodilla avance m\u00e1s sobre la puntera del pie sin necesidad de involucrar o comprometer a otras estructuras o eslabones articulares.<\/p>\n\n\n\n

En s\u00edntesis, sabemos que caminar o entrenar descalzos junto sl estiramiento cr\u00f3nico es una forma efectiva de mejorar la movilidad del tobillo en individuos sanos, especialmente cuando se reali,a ejercicios est\u00e1ticos que no se centren solo en la fase exc\u00e9ntrica, movimientos r\u00e1pidos, controlados y con mucho recorrido.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

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Imagen 6 – Movimientos del pie. Movimientos complejos entre la articulaci\u00f3n tobillo y pie.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Importancia de la estabilidad del pie<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Como ven\u00edamos afirmando el pie es fundamental para brindar estabilidad, pero esto requiere de una correcta funci\u00f3n de los m\u00fasculos flexores del pie. <\/strong><\/p>\n\n\n\n

Debemos tener 3 puntos de apoyo claves para favorecer a la estructura y funcionalidad del pie, entre ellos;<\/p>\n\n\n\n