{"id":2499,"date":"2022-04-23T15:00:14","date_gmt":"2022-04-23T18:00:14","guid":{"rendered":"https:\/\/corporalkinesis.com.ar\/?p=2499"},"modified":"2022-04-23T15:00:17","modified_gmt":"2022-04-23T18:00:17","slug":"biomecanica-basica-de-la-rodilla","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/corporalkinesis.com.ar\/index.php\/2022\/04\/23\/biomecanica-basica-de-la-rodilla\/","title":{"rendered":"Biomec\u00e1nica b\u00e1sica de la rodilla"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"has-black-color has-text-color\">La <strong>articulaci\u00f3n de la rodilla<\/strong>, es una de las principales articulaciones motoras del miembro inferior, pero tambi\u00e9n <strong>es la articulaci\u00f3n m\u00e1s vulnerable y susceptible<\/strong>. Las lesiones de rodilla afectan considerablemente la capacidad de vida normal y la salud mental de los pacientes. En el siguiente articulo, vamos a <strong>comprender la biomec\u00e1nica de una articulaci\u00f3n de rodilla normal, sin dudas una necesidad urgente para dise\u00f1ar dispositivos de asistencia para la rodilla y optimizar un programa de ejercicios seg\u00fan su contexto.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Introducci\u00f3n<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"has-black-color has-text-color\">En primer lugar,<strong> es importante discutir y analizar el movimiento real de la articulaci\u00f3n de rodilla normal y su biomec\u00e1nica<\/strong> partiendo de cuatro tipos de movimientos diarios que se realizan en los planos <strong>sagital y coronal<\/strong>, estos incluyen <strong>caminar, correr, subir escaleras y hacer sentadillas<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-black-color has-text-color\">En segundo lugar, <strong>es importante realizar una descripci\u00f3<\/strong>n general del conocimiento actual <strong>sobre los efectos biomec\u00e1nicos del movimiento de los trastornos musculoesquel\u00e9ticos y neurol\u00f3gicos m\u00e1s comunes <\/strong>de la rodilla.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Movimientos diarios de la rodilla<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"has-black-color has-text-color\"><strong>La biomec\u00e1nica de la rodilla se lleva a cabo normalmente en el plano sagital y eje vertical realizando los movimientos diarios: caminar, correr, subir escaleras y sentarse\/pararse<\/strong>, son movimientos muy frecuentes en la vida diaria del ser humano, actividades de la vida diaria (AVD). <strong>Todos estos movimientos en com\u00fan <\/strong><strong>tienen funciones principales de la articulaci\u00f3n de la rodilla<\/strong> incluyendo <strong>soportar el peso corporal (PC)<\/strong>, <strong>absorber el impacto<\/strong> de los golpes del tal\u00f3n y <strong>ayudar al balanceo de las extremidades inferiores <\/strong>(2).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-black-color has-text-color\">Seg\u00fan investigaciones anteriores, la flexi\u00f3n pasiva de la rodilla podr\u00eda alcanzar los 160 grados en el plano sagital. La carga m\u00e1xima a trav\u00e9s de la articulaci\u00f3n de la rodilla es de 2-3 veces el (PC) al caminar, 2-5 veces el (PC) al pararse y sentarse (sin carga extra), 4-6 veces el (PC) al subir escaleras y por \u00faltimo 7-12 veces el (PC)al correr. (3).<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/lh6.googleusercontent.com\/HYNYKi_HmXGC3UnFJu3VOnpUd3nUlNhyP25nXo2M5brmgxMRmuQPzJnZPWmG40kQVeBRJy4sCTKm0_xi5Cktq-zBCp0RluKmsZvCWCJl8YJ2iM02Ak7nRhKW3t1AN98iB6LnPYk\" alt=\"\"\/><figcaption>Imagen 1 &#8211;  Patr\u00f3n de marcha analizando los angulos de flexi\u00f3n, extensi\u00f3n y fase de apoyo.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"has-black-color has-text-color\">La marcha al caminar se puede dividir en dos fases principales: postura (alrededor del 0-65 % de la marcha) y fases de balanceo (alrededor del 65-100 % de la marcha). <strong>La articulaci\u00f3n de la rodilla en la fase de apoyo se considera un<\/strong> <strong>mecanismo de amortiguaci\u00f3n<\/strong> para aceptar el (PC). <strong>Al trotar Con el aumento de la velocidad, aumentar\u00eda el rango de movimiento<\/strong>, <strong>el momento m\u00e1ximo de extensi\u00f3n y la potencia m\u00e1xima de absorci\u00f3n del impacto.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/lh3.googleusercontent.com\/roSkT_ekeqyQF-xR7rr-6qKxAiyksVUXbiqWUnPA8xChD6t6af91KbgLUDoOratp3NUTGlHyNgoff9SD4vXsY2ar41N27TN7Uqy1H8TtdR3yh3WmFDi65Ui6rHxonnBmI--HfQc\" alt=\"\"\/><figcaption>Imagen 2 &#8211; Patr\u00f3n de carrera, analizando las fases de flexi\u00f3n, extensi\u00f3n y apoyo plantar.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"has-black-color has-text-color\">Con respecto al ciclo de subida de escaleras (incluido el ascenso y descenso de escaleras) se puede dividir en dos fases principales: fase de apoyo (alrededor del 0-62 % del ciclo) y fase de balanceo (alrededor del 62-100 % del ciclo). La biomec\u00e1nica de la rodilla se ve afectada principalmente por la tasa de longitud de la pierna y la altura de la escalera.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/lh6.googleusercontent.com\/C9snf4Gk4EcEQCQeGekzRrOYYvCMQOGa4mIPMLswA9WxcQMMfH0Muj4n7oPp8T8ylZf0Rmlhgn4RTA4jkT60WbS7_MoFReX8NYuGad_XkVWNydr4RY2lie3RCW-NGl_uem8GsKc\" alt=\"\"\/><figcaption>Imagen 3 &#8211; Patr\u00f3n de subir escaleras, analis\u00eds de la fase de extensi\u00f3n y flexi\u00f3n de la rodilla.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"has-black-color has-text-color\">Por \u00faltimo, en el movimiento de la sentada y parada de la silla. El \u00e1ngulo, el momento y la potencia m\u00e1ximos se producen casi al mismo tiempo que los gl\u00fateos abandonan la silla. Obviamente <strong>la biomec\u00e1nica de la articulaci\u00f3n de la rodilla se ve afectada principalmente por la tasa de longitud de la pierna y la altura de la silla<\/strong> (4).<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/lh6.googleusercontent.com\/kHBIgWAN-ltRibtmRInlZ2mOle539JP0Zz2Zw3GWD1oEZKLXmXGu_ePCFJ0ozGrCEFuK9YKltjDst80QRJ7gyZDeexhXNYSHYrGokmryxjhm1HCgGSWkvkwVatz5SCOOjbHbuYY\" alt=\"\"\/><figcaption>Imagen 4 &#8211; Patr\u00f3n de sentada y parada utilizando una silla. Analis\u00eds de la fase de flexi\u00f3n y extensi\u00f3n de la rodilla.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>An\u00e1lisis de los movimientos b\u00e1sicos de la rodilla<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"has-black-color has-text-color\">Debido a la complicada interacci\u00f3n de los mecanismos biol\u00f3gicos subyacentes, <strong>la articulaci\u00f3n de la rodilla muestra un comportamiento similar a un resorte en los movimientos b\u00e1sicos<\/strong>, principalmente en lo que muestra las t\u00edpicas curvas momento-\u00e1ngulo de la rodilla en el plano sagital.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-black-color has-text-color\">De hecho, <strong>se puede observar una relaci\u00f3n lineal durante la fase de sentarse y ponerse de pie, y la aceptaci\u00f3n del peso y la fase de balanceo al caminar, correr y subir escaleras<\/strong>. Aunque si es cierto seg\u00fan autores que podemos encontrar algunas diferencias si tenemos en cuenta todo el movimiento.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-black-color has-text-color\">Para correr, <strong>Elliott y colaboradores (2013 ) encontraron que la rigidez de la rodilla era<\/strong> de alrededor de 0,38 Nm\/grado en la fase de balanceo y d<strong>e 6,6 Nm\/grado, es decir newton por metro sobre el \u00e1ngulo de la rodilla, en la fase de pie o contacto<\/strong>. <strong>Para subir escaleras, trotar y sentarse los valores fueron un bastante m\u00e1s bajos<\/strong>, principalmente en la fase de mayor rigidez de la rodilla o al absorber el impacto contra el suelo, <strong>lo que demuestra la importancia de una correcta prescripci\u00f3n de la carga de carrera en simples mortales.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Biomecanica de la rodilla en el plano frontal o coronal<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"has-black-color has-text-color\"><strong>Debido a la forma no uniforme de la superficie articular de la rodilla y la complicada estructura f\u00edsica del f\u00e9mur y la tibia, el movimiento de la rodilla no puede modelarse tan simple como una bisagra perfecta en el plano sagital. <\/strong>La articulaci\u00f3n de la rodilla real se mueve con un movimiento polic\u00e9ntrico, por lo que el centro de rotaci\u00f3n cambia durante la rotaci\u00f3n de la misma. Logrando as\u00ed, que <strong>el f\u00e9mur y la tibia se pueden aproximar como una estructura biel\u00edptica<\/strong>, por lo que <strong>la tibia rueda sobre el f\u00e9mur, lo que resulta en una traslaci\u00f3n anterior-posterior <\/strong>durante el movimiento de flexi\u00f3n-extensi\u00f3n normal de la rodilla, el cl\u00e1sico y conocido mecanismo de \u201ctornillo\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-black-color has-text-color\">En otras palabras,<strong> en un contexto de sentadilla, por ejemplo, al flexionar la rodilla el f\u00e9mur se desplaza posteriormente con respecto a la tibia deslizando por la meseta de la misma, mientras que al extenderla en posici\u00f3n de sentadilla el f\u00e9mur se desplaza anteriormente sobre la meseta de la tibia.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/lh5.googleusercontent.com\/RDpmaF4YSNPAk1PBfYpFRZlbv1hzY8dwObi9nTlXa5wRei_XYpC6rRTbLKx-QPFyHgQtgRWDLLD2DoliNqFX6DE8fJSbY_ZtzER7DdHDO-8FGdmyR-0mHvJ2EFQT_bEDHrzqPKM\" alt=\"\"\/><figcaption>Imagen 5 &#8211; Anatom\u00eda de la rodilla.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Implicancias de la rodilla en la sentadilla<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"has-black-color has-text-color\">A la hora de hablar de la biomec\u00e1nica de la sentadilla, debemos entender que <strong>la rodilla no es la \u00fanica variable a tratar en un movimiento tan complejo y multiarticular como la sentadilla<\/strong>, es por eso, que <strong>caracter\u00edsticas f\u00edsicas como la relaci\u00f3n entre la longitud del f\u00e9mur y la tibia, la flexibilidad de las articulaciones de la cadera y el tobillo y la fuerza muscular relativa terminan siendo tambi\u00e9n muy influyentes<\/strong>. (6)<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-black-color has-text-color\">Seg\u00fan autores, <strong>los sujetos con una mayor fuerza muscular relativa <\/strong>parecen depender m\u00e1s del flexor de la cadera para levantar m\u00e1s peso y <strong>tienen una mayor flexi\u00f3n de la rodilla al ponerse en cuclillas<\/strong>. Adem\u00e1s estos sujetos,<strong> tienden a promover un mayor uso de los m\u00fasculos de la cadera<\/strong> <strong>desde la sentadilla m\u00e1s profunda para extender las rodillas con potencia<\/strong> durante la fase ascendente.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/lh5.googleusercontent.com\/JyWCJbKad60D5uXx1hgllyCSv6V0osOzlyrtSBxwM8tsom-3P9Tl2fN-of2s6EzsJd5AWDkjL5EZForl0jKuFbKuOuUQn71Sq53QpHr-p0qgyZs6FIAEChH42EGgMCsEJo7N35E\" alt=\"\"\/><figcaption>Imagen 6 &#8211; Movimientos de flexi\u00f3n y extensi\u00f3n durante en patr\u00f3n de sentadilla con carga externa.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Conclusiones sobre la biomec\u00e1nica de la rodilla<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"has-black-color has-text-color\"><strong>Es hora de entender las bases biomecanicas a la hora de seleccionar los mejores ejercicios y adecuar las t\u00e9cnicas de cada movimiento a nuestros contextos especificos. La rodilla enfatiza su actividad de estabilidad y sus grados de acci\u00f3n en el plano sagital favorecidos por un alto grado de flexibilidad y movilidad del tobillo y la cadera. A la hora de prescribir un ejercicio, por ejemplo correr, es importante preestablecer un control de cargas adecuado y una t\u00e9cnica correcta para evitar la excesiva carga de la articulaci\u00f3n, ya que, como vimos, el grado de absorci\u00f3n del impacto se ve aumentado ante este tipo de movimientos, siendo la sentadilla un ejercicio de fuerza clave para fortalecer estas estructuras y reducir el riesgo de lesiones. <\/strong><\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"1024\" src=\"https:\/\/corporalkinesis.com.ar\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/Portada-1024x1024.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-2503\" srcset=\"https:\/\/corporalkinesis.com.ar\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/Portada-1024x1024.png 1024w, https:\/\/corporalkinesis.com.ar\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/Portada-300x300.png 300w, https:\/\/corporalkinesis.com.ar\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/Portada-150x150.png 150w, https:\/\/corporalkinesis.com.ar\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/Portada-768x768.png 768w, https:\/\/corporalkinesis.com.ar\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/Portada-600x600.png 600w, https:\/\/corporalkinesis.com.ar\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/Portada-100x100.png 100w, https:\/\/corporalkinesis.com.ar\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/Portada.png 1080w\" sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><figcaption>Imagen 6 &#8211; Analis\u00eds sobre la bomecanica de la rodilla y el patron de sentadilla. Post de <a href=\"https:\/\/www.instagram.com\/kinesiscorporal\/\" data-type=\"URL\" data-id=\"https:\/\/www.instagram.com\/kinesiscorporal\/\">Corporal Kinesis<\/a> (Click para ir a nuestro instagram).<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Referencias Bibliogr\u00e1ficas<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\"><li>Zhang L, Liu G, Han B, Wang Z, Yan Y, Ma J, Wei P. Knee Joint Biomechanics in Physiological Conditions and How Pathologies Can Affect It: A Systematic Review. Appl Bionics Biomech. 2020 Apr 3;2020:7451683. (<a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/32322301\/\">Enlace<\/a>)<\/li><li>Shamaei K, Cenciarini M, Adams AA, Gregorczyk KN, Schiffman JM, Dollar AM. Design and evaluation of a quasi-passive knee exoskeleton for investigation of motor adaptation in lower extremity joints. IEEE Trans Biomed Eng. 2014 Jun;61(6):1809-21.(<a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/24845291\/\">Enlace<\/a>)<\/li><li>Herman, I. P. (2016). Phisics of the human body. Second Edition. Springer.1618 &#8211; 7210. (<a href=\"https:\/\/books.google.com.ar\/books?hl=es&amp;lr=&amp;id=Eu5eCwAAQBAJ&amp;oi=fnd&amp;pg=PR8&amp;ots=0pIRj0F6Jm&amp;sig=ZOLJrwPIo2KmPY1CnLIJl6jZDrQ&amp;redir_esc=y\">Enlace<\/a>)<\/li><li>Hurley S. T., Rutherford D. J., Hubley-Kozey C. The effect of age and seat height on sit-to-stand transfer biomechanics and muscle activation. <em>Physical &amp; Occupational Therapy In Geriatrics. <\/em>2016;34(4):169\u2013185. doi: 10.1080\/02703181.2016.1267293 (<a href=\"https:\/\/dx.doi.org\/10.1080%2F02703181.2016.1267293\">Enlace<\/a>)<\/li><li>Elliott G., Sawicki G. S., Andrew M., Herr H. The biomechanics and energetics of human running using an elastic knee exoskeleton. 2013 IEEE 13th International Conference on Rehabilitation Robotics (ICORR); 2013; Seattle, WA, USA. pp. 1\u20136. (<a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/24187237\">Enlace<\/a>)<\/li><li>Kim, S., Miller, M., Tallarico, A., Helder, S., Liu, Y., &amp; Lee, S. (2021). Relationships between physical characteristics and biomechanics of lower extremity during the squat. <em>Journal of exercise science and fitness<\/em>, <em>19<\/em>(4), 269\u2013277.(<a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC8512761\/\">Enlace<\/a>)<\/li><\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La articulaci\u00f3n de la rodilla, es una de las principales articulaciones motoras del miembro inferior, pero tambi\u00e9n es la articulaci\u00f3n m\u00e1s vulnerable y susceptible. Las lesiones de rodilla afectan considerablemente la capacidad de vida normal y la salud mental de los pacientes. 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